Chirurgie et radiothérapie de la prostate : quels effets secondaires ?

🔷 Le cancer de la prostate peut nécessiter une chirurgie ou une radiothérapie. Mais quelles en sont les conséquences ? Chirurgie et radiothérapie de la prostate : quels effets secondaires ?

🔽 Chirurgie de la prostate

L’opération pour un cancer de la prostate implique l’ablation de la glande prostatique (prostatectomie radicale), d’une partie des tissus environnants et de quelques ganglions lymphatiques. La prostatectomie radicale peut être réalisée de la manière suivante :

• Chirurgie robotique : Un robot est utilisé pour permettre au chirurgien d’effectuer des mouvements plus précis que lors d’une chirurgie minimalement invasive traditionnelle.
• Chirurgie rétropubienne : Une incision est pratiquée dans le bas-ventre pour retirer la glande.

🔽 Effets secondaires temporaires ou durables après cette intervention chirurgicale

• Incontinence urinaire
• Dysfonction érectile

🔽 Effets secondaires de la radiothérapie prostatique

Lors d’un traitement contre le cancer, la radiothérapie prostatique peut provoquer certains effets secondaires temporaires ou durables

• Mictions fréquentes
• Mictions difficiles ou douloureuses
• Sang dans les urines
• Fuites urinaires
• Crampes abdominales
• Diarrhée
• Déplacements intestinaux douloureux
• Saignements rectaux ou écoulements rectaux
• Fatigue
• Dysfonction sexuelle (réduction de la fonction érectile ou diminution du volume de sperme)
• Réactions cutanées (similaires à un coup de soleil)
• Risque de cancers secondaires dans la zone irradiée

🔁 Toutes les infections urinaires ne nécessitent pas une chirurgie de la prostate

(Témoignage de Laurent, habitant de Janvry) « Je n’ai jamais parlé à un ami ou un parent ayant subi une intervention chirurgicale sans être surpris par l’ampleur des effets secondaires temporaires ou durables. Cela est particulièrement vrai pour toute chirurgie élective.

Je me souviens qu’autrefois certains types d’opérations étaient beaucoup plus fréquents, comme celles liées aux amygdales, aux ulcères ou à la glande prostatique. La plupart des personnes atteintes d’un cancer de la prostate mourront d’autres causes, et de nombreuses opérations pour les ulcères ou les amygdales n’étaient pas nécessaires. Parfois, cette intervention chirurgicale devient un business, même dans les organisations à but non lucratif.

Quand j’avais 20 ans, j’ai eu de nombreuses infections urinaires et j’ai remarqué qu’à l’hôpital de la ville, la majorité des patients étaient âgés et on leur recommandait l’opération prostatique. À l’hôpital universitaire, cependant, l’opinion était différente : 95 % des infections urinaires pouvaient être guéries par des antibiotiques, causées par E. coli, et la glande masculine n’avait rien à voir là-dedans. »

🔽 Choses essentielles à savoir après une prostatectomie radicale

(Témoignage de Pascal, habitant de Saint-Fons) « Ce sont des choses qu’on ne vous dit pas.

1️⃣  Vous devriez déposer du sperme dans une banque de sperme si vous souhaitez avoir des enfants à l’avenir, pour deux raisons :

• L’opération retire le canal déférent et les vésicules séminales, donc le sperme ne peut plus passer des testicules au pénis.
• Vous n’éjaculerez plus jamais ; rien n’est connecté pour permettre l’éjaculation. Si vous avez un orgasme, il sera « sec ».

2️⃣  Vous serez castré, chimiquement ou chirurgicalement. Le pire dans tout le processus chirurgical était les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes causées par la castration.

Si vous avez choisi la castration chimique, elle peut être arrêtée après un an. Au fur et à mesure que les testicules recommencent à produire de la testostérone et du sperme, il est possible que vous développiez des douleurs testiculaires chroniques, car le sperme n’a nulle part où aller.

3️⃣  Si vous souhaitez avoir à nouveau des rapports sexuels, vous devez entraîner régulièrement votre pénis avec un dispositif à vacuum. Comme vous n’avez plus d’érections nocturnes, si vous ne faites pas d’exercices, le pénis s’atrophiera et diminuera.

4️⃣  Enfin, j’ai réussi à avoir une érection normale grâce aux injections péniennes. La première fois, c’était au cabinet du médecin. Je suis rentré à la maison pour avoir des rapports sexuels. C’était si grand et dur que c’est devenu douloureux, et j’ai eu des problèmes. L’érection n’a pas disparu après quatre heures, j’ai donc dû aller aux urgences.

5️⃣  Finalement, j’ai trouvé la dose correcte. Maintenant, j’ai une érection normale pendant deux à trois heures. Après plus d’un an sans rapports sexuels, ma femme est très heureuse »