 |
| tissu prostatique |
🔄 Pourquoi le cancer de prostate est difficile à détecter tôt
On entend souvent dire que les signes précoces du cancer de prostate sont difficiles à remarquer, car la plupart des hommes ne ressentent aucun changement notable dans leur état de santé. L’une des raisons principales de cette discrétion est liée à la manière dont les cellules cancéreuses se développent.
Cette maladie se forme généralement dans la zone périphérique de la glande, loin de l’urètre – le canal par lequel l’urine est évacuée. Étant donné que l’urètre traverse le centre de la glande, une tumeur située en périphérie n'exerce pas de pression directe sur ce canal, ce qui explique pourquoi le flux urinaire reste souvent inchangé au début.
En conséquence, aux premiers stades, cette maladie évolue de manière silencieuse, sans provoquer de symptômes évidents.
🔄 Quels signes peuvent indiquer un problème de prostate
Lorsque des troubles urinaires apparaissent, il s’agit plus fréquemment d’une affection bénigne, comme l’hypertrophie bénigne de la prostate (prostate élargie), que d’un cancer. Cela dit, tout symptôme, comme des difficultés à démarrer ou à interrompre le flux urinaire, mérite d’être pris au sérieu
Même s’ils ne signalent pas une maladie grave, ces signes justifient une évaluation médicale.
🔄 Quand faut-il s’inquiéter et consulter un médecin urologue
Il n’existe aucun moyen fiable de détecter le cancer de la prostate uniquement sur la base des symptômes. Comme évoqué, il ne provoque souvent aucun signe visible aux premiers stades.
Cependant, en cas de symptômes urinaires persistants, il est important d’en parler à votre médecin urologue. Ceux-ci peuvent indiquer un autre problème de santé nécessitant une prise en charge.
Il est également recommandé de consulter si :
- vous avez plus de 50 ans ;
- vous avez des antécédents familiaux (père, frère) de cancer de prostate.
Même si vous ne savez pas quoi demander exactement, commencez par un échange ouvert ou complétez un questionnaire d’évaluation. Cela peut faciliter la discussion avec votre médecin urologue et servir de point de départ.
🔄 Méthodes de dépistage : le toucher rectal et le test PSA
Le moyen le plus courant pour détecter le cancer de la prostate est la combinaison du toucher rectal (TR) et du test PSA (antigène spécifique de la prostate).
Le toucher rectal est un examen simple et sans danger, durant lequel le médecin introduit un doigt ganté dans le rectum pour palper la glande prostatique. Il évalue la taille, la consistance, les contours, la présence éventuelle de nodules ou de zones molles, ainsi que la sensibilité au toucher.
Cet examen est rapide, n’occasionne pas de douleur notable, et se pratique dans une position latérale, genou remonté vers la poitrine. La zone est nettoyée au préalable et le doigt est lubrifié.
Le test PSA consiste en une simple prise de sang qui mesure le taux d’une protéine produite par le tissu prostatique. Un taux élevé peut indiquer une inflammation, une hypertrophie bénigne ou, dans certains cas, un cancer.
🔄 Limites du test PSA : que signifie un taux élevé ?
Le test PSA est utile mais imparfait. Il peut donner un faux positif (taux élevé sans cancer) ou rater un cancer malgré un taux bas.
Deux éléments sont essentiels à surveiller :
🔹 le niveau absolu du PSA (par exemple, au-dessus de 4 ng/mL, la prudence est de mise);
🔹 la vitesse d’augmentation dans le temps – une hausse supérieure à 0,75 ng/mL en un an peut signaler un risque plus élevé.
Certains hommes avec un PSA de 20 n’ont pas de cancer, alors que d’autres peuvent en avoir un malgré un PSA de 2, surtout si cette valeur a brusquement augmenté.
C’est pourquoi seul un médecin peut interpréter correctement le résultat, dans le contexte de votre historique et d’autres examens.
🔄 Et après le PSA ? La biopsie de prostate
Si le taux de PSA est élevé ou si le toucher rectal révèle des anomalies, une biopsie de prostate peut être recommandée.
Cette procédure consiste à prélever de petits fragments de tissu prostatique, qui seront ensuite analysés au microscope pour détecter d’éventuelles cellules cancéreuses. Elle est réalisée sous guidage échographique, avec une anesthésie locale, et permet d’obtenir un diagnostic précis.
🔄 Ce qu’il faut retenir
Cette maladie prostatique compte parmi les affections cancéreuses les plus fréquentes chez les hommes. Lorsqu’elle est dépistée à temps avec le moyen le plus courant pour détecter le cancer de la prostate, elle peut être traitée efficacement.
