Monday, May 26, 2025

Cancer de la prostate: quand les symptômes sont absents, mais que le danger grandit


Prévention et dépistage
La détection du cancer de la prostate reste l’un des défis médicaux les plus complexes. Les témoignages des patients montrent que, parfois, les symptômes sont absents ou confondus avec d’autres affections, et qu’un simple test PSA peut faire la différence entre la vie et la mort.

Cas 1 - Paul G., Mulhouse – Quand un retard devient salvateur

« J'avais une hypertrophie bénigne de prostate, diagnostiquée après que je ne pouvais plus uriner. J’ai subi une cystoscopie et une intervention TURP (résection transurétrale de la prostate). Quelques années plus tard, lors d'une opération de fusion vertébrale, les médecins ont constaté que prostate était de nouveau augmentée de volume. J’ai de nouveau eu besoin d’un cathéter et une nouvelle TURP était prévue. Mais des caillots sanguins ont entraîné le report de l’opération de neuf mois. »

« Lorsque j’ai finalement été opéré, l’urologue a découvert un tissu cancéreux. En seulement dix mois, le cancer s’était développé et propagé aux poumons. Le diagnostic : cancer de la prostate au stade 4, avec métastases. Malgré la gravité de la nouvelle, je me suis senti étrangement reconnaissant pour ce retard – peut-être que si l’opération avait eu lieu plus tôt, le cancer n’aurait pas été détecté à temps et je serais mort aujourd’hui. »

Cette expérience montre à quel point la détection du cancer de la prostate peut être imprévisible et facilement passer inaperçu derrière une affection bénigne comme l’hyperplasie bénigne de prostate (HBP).

Cas 2 – Marius A-V, Bergerac - Quand un symptôme banal mène au salut

« J’avais des problèmes pour uriner, un jet faible et une douleur abdominale après l’éjaculation. Mon PSA était élevé, à 8,2, mais comme ma prostate était augmentée de taille depuis plus de 30 ans, le médecin a d’abord exclu un cancer. Il a tout de même prescrit une IRM. »

« Le résultat ? Une tumeur de la taille d’une balle de golf. J’ai suivi 3 semaines de chimiothérapie, puis une opération robotisée. La tumeur a été complètement retirée, .sans besoin de radiothérapie ni de traitements supplémentaires. Un an plus tard, je suis toujours en rémission »

Cette histoire souligne l’importance d’un examen approfondi, même lorsque les symptômes sont légers et que le PSA n’est que modérément élevé.

Cas 3 – Une explication médicale simple et claire

Le cancer prostatique est souvent asymptomatique à ses débuts. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent facilement être confondus avec d’autres troubles urinaires, tels que :

  • des difficultés ou une fréquence accrue à uriner,
  • un affaiblissement du jet urinaire,
  • des douleurs pelviennes ou lombaires,
  • un inconfort lors de l’éjaculation.

C’est pourquoi la détection du cancer de la prostate précoce repose principalement sur le test PSA (antigène spécifique de prostate) – un test sanguin recommandé chaque année aux hommes de plus de 50 ans. Toutefois, un taux élevé de PSA n’est pas un diagnostic en soi – des valeurs élevées peuvent également apparaître en cas d’inflammations, d’infections ou d’HBP.

Si le PSA est élevé, le médecin recommandera des examens complémentaires :

  • IRM multiparamétrique – peut indiquer une lésion suspecte,
  • biopsie – seule méthode permettant de confirmer la présence de cellules cancéreuses,
  • CT, PET-CT ou scintigraphie osseuse, en cas de suspicion de métastases.

Conclusion : Prévention et dépistage sauvent des vies

Même si le cancer prostatique évolue lentement, ignorer les symptômes ou retarder les examens peut avoir des conséquences fatales. Comme le montrent les témoignages ci-dessus :

  • Un PSA légèrement élevé ne doit pas être ignoré.
  • Une prostate augmentée de volume n’est pas toujours bénigne.

Les symptômes peuvent être totalement absents jusqu’à un stade avancé.

Si vous êtes un homme de plus de 50 ans, planifiez un test PSA chaque année. Et si vous sentez que "quelque chose ne va pas", n’hésitez pas à demander des examens supplémentaires. Cela peut faire la différence entre un cancer traitable et incurable.

Sunday, May 18, 2025

La guérison du cancer : complexité et cohabitation avec la maladie

image avec La guérison du cancer : complexité et cohabitation avec la maladie
le diagnostic 
🔰 Remarque importante pour nos lecteurs

Bien que cet article aborde les cancers dans une perspective générale, chaque idée développée ici trouve une application directe dans le cadre du cancer de la prostate. En comprenant les mécanismes généraux de la maladie, de la rémission et des traitements, on éclaire aussi les spécificités propres à la prostate. Ce regard global aide à mieux appréhender les défis et les espoirs liés à ce type de cancer de la prostate. Dans ce contexte, il devient essentiel d’adopter une approche informée et nuancée, capable d’accompagner les décisions médicales et personnelles.

Le cancer est une maladie qui fait peur, soulève des questions sans réponses simples et change souvent la vie d’une personne à jamais. L'une des questions les plus fréquentes est :

👉 Le cancer peut-il être guéri définitivement ?

🔹 Guérison ou rémission ?

La réponse n’est pas simple. Oui, certaines formes de tumeur maligne peuvent être guéries - surtout si elles sont détectées tôt et traitées efficacement. Toutefois, dans le langage médical, on préfère le terme rémission plutôt que guérison.

La rémission signifie qu’aucun signe détectable de cancer n’est présent. Mais les médecins hésitent à parler de guérison avant plusieurs années sans récidive, parfois même jusqu’à 10 ans.

En vérité, le corps humain combat constamment des formes précoces de cancer. Chaque jour, notre système immunitaire détruit des dizaines de cellules potentiellement tumorales. Ce n’est que parfois que certaines échappent à ce contrôle et évoluent en une maladie visible.

🔹 Pourquoi n'existe-t-il pas de remède universel ?

Parce que cette affection oncologique n’est pas une seule maladie. C’est un terme générique pour plus de 200 types de maladies différentes, chacune avec ses propres sous-types. Deux personnes avec le même diagnostic peuvent avoir des évolutions complètement différentes, car les tumeurs peuvent réagir très différemment aux traitements.

De plus, une seule type de tumeur maligne peut contenir plusieurs types de cellules cancéreuses, avec des mutations génétiques différentes. Cela signifie qu’un traitement peut détruire une partie des cellules, mais laisser survivre d’autres, plus résistantes, qui continuent à se développer.

Aux stades avancés, le cancer peut métastaser - c’est-à-dire se propager à d’autres parties du corps. Ces nouvelles colonies de cellules peuvent être génétiquement très différentes de la tumeur initiale, nécessitant des traitements complètement différents.

🔹 Un cancer traitable mais non guérissable

Pour certaines personnes, le diagnostic n’apporte ni l’espoir d’une guérison, ni une condamnation immédiate.

Il existe des formes de tumeur maligne traitables mais non guérissables - une catégorie de plus en plus fréquente.

Ces cancers ne peuvent pas être complètement éliminés, mais peuvent être contrôlés par des traitements.

Certaines personnes vivent de nombreuses années avec ce type de tumeur maligne, dans un équilibre semblable à celui qu’on retrouve dans d’autres maladies chroniques comme le diabète de type 1 ou la sclérose en plaques. Les traitements modernes aident à gérer les symptômes, prolonger la vie et maintenir sa qualité.

🔹 Une vision équilibrée

La réalité du cancer est complexe. Oui, certaines formes peuvent être guéries. D'autres peuvent être gérées sur le long terme. Et parfois, on ne peut faire plus que contrôler les symptômes.

Mais dans tous les cas, les progrès médicaux sont bien réels - et l’espoir, justifié.

Votre expérience ou votre point de vue compte. N’hésitez pas à partager un témoignage, une réflexion ou une question en commentaire – chaque parole peut éclairer, rassurer ou inspirer quelqu’un d’autre.

Friday, May 16, 2025

Vie sexuelle après un cancer de la prostate

Photo expliquant Vie sexuelle après un cancer de la prostate
la patience de la récupération
Aperçu : Deux témoignages réels d'espoir et de retour à la normalité après le traitement. Témoignages sincères sur l'intimité, la récupération, la vie de couple, l'érection et l'éjaculation après un cancer de la prostate.

  • Comment la vie d'un homme change-t-elle après un dépistage de cancer de la prostate ?
  • Que se passe-t-il avec la sexualité, la confiance en soi et les relations ?
  • Que signifie « revenir à la normalité » après une telle expérience ?

Cet article met en lumière deux témoignages réels - ceux de Marcus et Arnie - qui ont suivi différents traitements et ont chacun trouvé leur propre voie vers un nouveau sens de l'équilibre, de l'intimité et de l'espoir.

🧔 Histoire de Marcus : Prostatectomie radicale et récupération de la fonction sexuelle

Marcus n'avait que 44 ans après dépistage de cancer de la prostate, suite à un test PSA et une biopsie. Il était en excellente forme physique et n'avait jamais rencontré de problèmes d'érection.

Traitement choisi :
Prostatectomie radicale (ablation complète de la prostate).

Risques discutés :
Dysfonction érectile, perte de l'éjaculation, incontinence possible.

« Le chirurgien lui a dit que si la tumeur n'était pas attachée aux nerfs responsables de l'érection, il y avait de bonnes chances de maintenir la fonction sexuelle. »

Marcus a eu de la chance : la tumeur n'avait pas envahi le réseau nerveux, donc les nerfs ont été épargnés. Cependant, même après une chirurgie réussie, Marcus n'a pas pu obtenir d'érection pendant 7 mois. Avec le soutien et la compréhension de sa femme, il a redécouvert une autre dimension de la sexualité :

« Même sans érections, il avait des orgasmes secs. Ils étaient intenses. C'était réconfortant. »

Un jour, pendant une sieste, Marcus s'est réveillé avec une érection spontanée - un signe que les choses commençaient à guérir. Depuis lors, la fonction sexuelle est progressivement revenue, et Marcus mène désormais une expérience intime épanouissante. Son taux de PSA est indétectable.

🧓 Histoire d'Arnie : Brachythérapie et la patience de la récupération

Arnie a choisi un traitement différent : la brachythérapie, une forme de radiothérapie interne. Il voulait éviter la chirurgie et préserver autant que possible la qualité de l'expérience intime.

« Je voulais faire quelque chose qui ne changerait pas radicalement ma vie. »

Après le traitement, Arnie a fait face à des effets secondaires frustrants. Au cours des 6 premiers mois, il n'a eu aucune activité intime et s'est senti déprimé. Cependant, avec le temps, sa fonction érectile est partiellement revenue.

Bien qu'il urine encore plus fréquemment (y compris 2 à 3 fois par nuit), il n'est plus « lié » à la salle de bain. Arnie reconnaît que « revenir à la normalité » n'est pas immédiat, mais c'est possible :

« Pour un homme de 60 ans, les choses sont dans une forme raisonnable. Ce qui est important, c'est que j'ai eu de la patience. »

🔍 Que pouvons-nous apprendre de ces deux histoires ?

  • La récupération est possible, mais elle se fait différemment pour chaque personne.
  • Le soutien du partenaire est essentiel pour redécouvrir l'intimité.
  • La sexualité se transforme, mais elle ne disparaît pas.
  • Être informé et réaliste est la clé pour faire le bon choix de traitement.
  • Les orgasmes secs, l'absence d'éjaculation ou les changements d'érection ne signifient pas la fin de la vie sexuelle.

💬 Un message pour les hommes dans la même situation :

Il peut être difficile de le croire au début, mais oui - il existe une vie sexuelle après un cancer de la prostate. Elle peut être différente, elle peut prendre du temps, elle peut nécessiter du soutien et de la patience. Mais ce n'est pas la fin, plutôt le début d'une nouvelle étape.

📝 Vous avez une histoire à partager ?

Écrivez-nous et rejoignez la communauté de ceux qui choisissent de transformer leur souffrance en connaissance et en soutien pour les autres.

Thursday, May 15, 2025

La chirurgie du cancer peut-elle résoudre efficacement tous les cas ?

l'image avec La chirurgie du cancer peut-elle résoudre efficacement tous les cas
La réponse honnête est : pas toujours. Bien que la chirurgie soit l’un des traitements les plus anciens et les plus efficaces contre le cancer, elle ne suffit pas dans tous les cas. Souvent, même après une opération réussie, le cancer peut réapparaître. Pourquoi cela arrive-t-il ?

Pour mieux comprendre, il faut se pencher sur le mécanisme d’apparition du cancer. La tumeur cancéreuse résulte d’un dysfonctionnement du processus de division cellulaire, appelé mitose. Normalement, les cellules de l’organisme se divisent de manière contrôlée, copiant leur ADN et maintenant l’équilibre nécessaire à la croissance et à la régénération. Une mitose correcte donne naissance à deux cellules identiques à la cellule mère.

Mais lorsqu’une erreur se produit dans ce processus, des cellules au matériel génétique modifié peuvent apparaître. Ces cellules deviennent instables, ignorent les signaux d’arrêt de division et se multiplient de façon incontrôlée. C’est ainsi que le cancer se développe. Avec le temps, ces cellules anormales forment des masses appelées tumeurs, qui peuvent envahir les tissus environnants et se propager à d'autres parties du corps.

🟦 Quel est le rôle de la chirurgie dans le traitement du cancer ?

La chirurgie du cancer vise à retirer entièrement la tumeur, accompagnée d'une marge de sécurité dans le tissu sain. Lorsque la tumeur cancéreuse est détecté à un stade précoce et reste localisé, l’opération peut conduire à une guérison complète.

Cependant, à l’échelle microscopique, il est extrêmement difficile de retirer toutes les cellules cancéreuses. Certaines peuvent subsister dans l’organisme, invisibles à l’imagerie médicale ou à l’œil nu, et continuer à se multiplier. C’est ainsi que survient la récidive — la réapparition du cancer après le traitement.

🟦 Pourquoi la chimiothérapie est-elle souvent nécessaire ?

La chimiothérapicomplète l’intervention chirurgicale en ciblant les cellules cancéreuses restantes. Ce traitement, appelé thérapie adjuvante, s’est révélé très efficace dans de nombreux types de cancer. Des études ont montré que les chances de guérison augmentent considérablement lorsque l’intervention chirurgicale est suivie de chimiothérapie, comparé à la chirurgie seule.

Même si la chimiothérapie n’est pas une expérience agréable, les progrès médicaux ont permis de réduire notablement ses effets secondaires. Il existe aujourd’hui des médicaments performants contre les nausées, les troubles sanguins et les infections. La chute des cheveux, souvent redoutée, reste fréquente, mais elle est temporaire, et la majorité des patients la tolèrent en échange d’une réelle chance de guérison.

🟦 Certains cancers peuvent-ils être guéris par la chirurgie seule ?

Oui, dans certains cas spécifiques. Cela dépend de nombreux facteurs :

  • Le type exact de cancer ;
  • Sa taille et son emplacement ;
  • Son degré de propagation ;
  • L’âge et l’état général du patient ;
  • La présence d’autres maladies.

Par exemple, certains cancers du côlon, du rectum, du sein ou du poumon peuvent être guéris par chirurgie seule, s’ils sont détectés précocement. Toutefois, ces situations sont rares. Dans la majorité des cas, un traitement combiné (chimiothérapie, radiothérapie, immunothérapie) est nécessaire pour maximiser les chances de survie et éviter la récidive.

🟦 Un cas particulier : le cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est l’un des cancers les plus fréquents chez les hommes, surtout après 60 ans. Sa progression est souvent lente, et les options thérapeutiques varient selon son agressivité et son stade.

Lorsqu’il est détecté tôt et reste limité à la prostate, la prostatectomie radicale (ablation chirurgicale de la prostate) peut suffire à elle seule. Dans ces cas, aucune chimiothérapie n’est nécessaire. Un suivi médical attentif est toutefois essentiel (taux de PSA, imagerie). Si aucune récidive n’est détectée, aucun traitement complémentaire n’est requis.

Cependant, dans les formes plus avancées ou agressives, la prostatectomie seule n’est pas suffisante. D’autres traitements peuvent être nécessaires, comme la radiothérapie, l’hormonothérapie, ou parfois la chimiothérapie, en fonction de l’évolution de la maladie.

Dans certains cas, notamment chez les hommes âgés avec des tumeurs peu agressives, les médecins peuvent recommander une surveillance active plutôt qu’un traitement immédiat, afin d’éviter les effets secondaires (incontinence urinaire, dysfonction érectile, etc.).

🟦 Conclusion

Cette maladie ne constitue pas une entité unique, mais plutôt un ensemble complexe de pathologies présentant des comportements très variés. L'operation chirurgicale joue un rôle majeur dans de nombreux traitements, mais elle n'est presque jamais suffisante seule. Le choix du traitement doit être personnalisé, établi par une équipe médicale spécialisée, en tenant compte de chaque cas particulier.

Une bonne compréhension de la maladie, un dépistage précoce et l’utilisation combinée de traitements modernes représentent les meilleures chances de guérison aujourd’hui.

Saturday, May 10, 2025

La récidive du cancer de la prostate: Pourquoi revient-il après traitement ?

imagine concernant La récidive du cancer de la prostate: Pourquoi revient-il après traitement
Après avoir subi une chirurgie, enduré les effets secondaires de la chimiothérapie et ressenti le lent retour à une vie normale, vous pouvez ressentir un moment de calme. Mais au cours d’un contrôle de routine, un petit détail surgit : un chiffre, une ombre, une possibilité.

Cela s’appelle la récidive ou rechute. Et c’est plus courant qu’on ne le pense. Mais que signifie vraiment une récidive du cancer? Elle est une réalité difficile à accepter, mais elle fait partie de l’expérience de nombreux survivants. 

🔄 Que signifie vraiment une récidive du cancer?

Une telle rechute ne veut pas dire que le traitement a échoué ou que l’on a « perdu » une bataille. Cela signifie simplement que quelques cellules sont revenues à l’action. C’est une possibilité que de nombreuses personnes vivent – parfois des années après la fin des traitements.

😟 La peur de la récidive – Une émotion silencieuse

Beaucoup de survivants n’en parlent pas, mais la peur de voir revenir le cancer plane comme une ombre. Elle se manifeste par une vigilance constante, des inquiétudes lors des examens de suivi, ou un sentiment de fragilité.

Mais cette peur peut aussi être un moteur. Elle pousse parfois à mieux s’écouter, à modifier des habitudes de vie, ou à accorder plus d’attention à sa santé mentale. Il existe des outils pour gérer cette peur : groupes de parole, thérapie de soutien, méditation, ou tout simplement parler avec des proches.

🔄 Les types de récidive – Ce que cela signifie réellement

La récidive se divise en plusieurs types :

🔹 Récidive locale - Le cancer revient à l’endroit d'origine, comme l'augmentation des niveaux de PSA dans le cancer de la prostate.

🔹Récidive régionale - Le cancer apparaît dans les ganglions lymphatiques voisins ou dans les tissus environnants, souvent autour de la région pelvienne dans le cas du cancer de la prostate.

🔹 Récidive à distance (métastase) - Cela signifie que le cancer réapparaît dans des organes distants comme les os, les poumons ou le foie.

🔬 Pourquoi la récidive se produit-elle ?

Le cancer est complexe, et même les meilleurs traitements ne peuvent pas toujours détruire toutes les cellules cancéreuses. Les raisons courantes de la reprise de la maladie incluent :

  • Le type et l'agressivité du cancer
  • L'avancement du tumeur maligne au moment du diagnostic
  • Les cellules cancéreuses qui peuvent résister au traitement
  • La réponse immunitaire de votre corps
  • Des facteurs liés au mode de vie après le traitement (stress, alimentation, tabagisme)

📈 Et la rémission à long terme ?

De nombreuses personnes vivent pendant des années sans reprise de la maladie, surtout si la tumeur maligne a été détecté tôt et que le traitement a été complet et efficace.

📝 Quelques conseils pour soutenir la rémission :

  • Suivre des contrôles réguliers
  • Maintenir une alimentation équilibrée
  • Gérer le stress et se reposer suffisamment
  • Faire de l’exercice modéré
  • Éviter le tabac et l’alcool en excès

Une dernière pensée

Répéter une erreur ne signifie pas que vous avez échoué. Cela ne signifie pas la fin. Avec le pouvoir des médecins, de la famille et de vous-même, vous ajustez le chemin sans abandonner le voyage.

La reprise de la maladie nous confronte à des émotions complexes, que nous devons prendre en compte.

🔄 La peur de la récidive – Une émotion persistante

Parfois, cette peur peut devenir une force motrice, conduisant à une attention accrue aux changements de style de vie ou à une vigilance accrue lors des examens médicaux. Comment gérez-vous cette peur au quotidien ?

⚠️ Mythes sur la rechute – Démystifiés

Il est important de comprendre ce qui est vrai, ce qui est faux et pourquoi il est essentiel de se détacher des croyances limitantes.

💪 Vivre avec le cancer comme une maladie chronique

Vivre avec un cancer chronique n’est pas la fin de la vie, mais un nouveau départ – un chemin de résilience et de découverte personnelle.

💬 Et vous ?

Avez-vous déjà été confronté à cette peur, ou à une reprise de la maladie ?

N’hésitez pas à partager votre expérience ou à poser vos questions en commentaire. Votre témoignage pourrait éclairer ou réconforter d'autres personnes dans une situation similaire.

Friday, May 9, 2025

Réduire les effets secondaires de la chimiothérapie ?

image comment réduire les effets secondaires de la chimiothérapie
Aperçu: Entre gestes simples du quotidien et avancées scientifiques prometteuses, cet article explore comment mieux vivre la chimiothérapie tout en préservant la qualité de vie.

Face à la chimiothérapie, chaque geste compte. De l’attention portée à l’alimentation au progrès dans le ciblage des traitements, découvrons comment atténuer les effets secondaires sans perdre de vue l’essentiel : le mieux-être du patient.

La chimiothérapie peut sauver des vies. Mais vivre ce traitement n’est jamais facile. Pour beaucoup de patients, ce ne sont pas les cellules cancéreuses qui les ont brisés, mais les effets du traitement. Pourtant, il existe des gestes concrets pour aider le corps à mieux traverser cette période difficile.

🍽️ Maintenir une routine

Dans la mesure du possible, essayez de garder des horaires fixes pour les repas. Même si l’appétit est faible, le simple fait de s’asseoir à table crée une structure bénéfique. Si vous mangez peu ou même pas du tout certains jours, c’est acceptable — le corps apprécie la régularité plus que la quantité.

🥣 Privilégier les aliments légers

La capacité digestive diminue souvent au fil du traitement. Les aliments gras ou lourds peuvent rester dans l’estomac et provoquer des nausées ou des reflux. Optez pour des aliments hydratants et digestes : fruits, soupes claires, smoothies, yaourts, petites portions de riz. Adaptez-vous à l’énergie de votre corps chaque jour.

🌿 Le pouvoir de l’air frais

De courtes promenades ou simplement du temps passé à l’extérieur, au soleil, dans un environnement calme, peuvent faire une grande différence. Même sans bouger, s’asseoir pieds nus dans l’herbe ou sous un arbre peut procurer un apaisement profond.

😴 Le repos est essentiel

Votre corps travaille en profondeur - la fatigue n’est pas un échec, mais un message. Dormez autant que nécessaire, 8, 10 ou même 12 heures. C’est du temps de réparation.

🎧 Cultiver la joie

Regardez des films drôles, écoutez de la musique qui vous touche. Accueillez vos proches, même si vous n’avez pas l’énergie de parler. Leur présence suffit à ramener un peu de lumière dans cette traversée. La joie est un remède aussi important que les médicaments.

🔬 Pourquoi ces effets secondaires ? Et que fait la recherche pour les réduire ?

La chimiothérapie s’attaque aux cellules qui se divisent rapidement - c’est la caractéristique des cellules cancéreuses, mais aussi de nombreuses cellules saines comme celles de la moelle osseuse, de l’intestin ou des follicules pileux. Résultat : chute de cheveux, nausées, troubles digestifs…

🔹 La recherche explore aujourd’hui des pistes pour rendre les traitements plus ciblés :

Activer les médicaments seulement dans la tumeur, à l’aide de déclencheurs chimiques ou de lumières spécifiques.

  • « Marquer » les cellules tumorales, pour que les médicaments s’y fixent uniquement.
  • Limiter l’action à la zone tumorale permettrait de réduire les doses, donc les effets indésirables.
  • La nausée est, quant à elle, une réaction naturelle du corps à la présence de substances toxiques. Mais de nouveaux traitements antiémétiques et des protocoles personnalisés permettent aujourd’hui de mieux la contrôler.

✅ En conclusion :

On ne peut pas encore éliminer tous les effets secondaires - mais on peut apprendre à mieux les gérer, jour après jour. Prendre soin de soi n’est pas un luxe : c’est une forme de résistance et de résilience