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| dialogue ouvert avec les médecins |
La prostatectomie radicale est une intervention chirurgicale majeure qui consiste à retirer la prostate entière ainsi que les tissus environnants pour traiter le cancer de la prostate. Cette chirurgie peut aussi être appelée prostatectomie totale, car elle implique l’ablation complète de la glande prostatique. Elle est généralement recommandée lorsque le cancer est localisé mais agressif, et vise à éliminer la tumeur pour éviter sa propagation.
🔢 Une histoire vraie
Fabrice, un homme de 62 ans originaire de Carcassonne, a accepté de partager son expérience personnelle après avoir subi une prostatectomie radicale il y a deux ans. Son témoignage est précieux pour de nombreux hommes confrontés à la même décision.
« Je ne veux effrayer personne, mais il est essentiel de savoir à quoi s’attendre. J’ai choisi l’opération parce que mon cancer était agressif, et il avait atteint les bords de la prostate. »
Dans son cas, une chirurgie de préservation nerveuse n’était pas possible, ce qui a affecté à la fois sa continence urinaire et sa vie sexuelle.
🔢 Vivre après une prostatectomie : entre défis et adaptation
« Je porte des protections. Ce n’est pas l’idéal, mais c’est mieux que de ne rien faire. L’incontinence urinaire, bien que gênante, reste gérable avec du soutien médical et des exercices de rééducation. J’ai encore mon autonomie, je vis normalement. La peur est souvent plus dure que la réalité. »
Sur le plan sexuel, les changements sont notables : plus d’éjaculation (car la prostate est retirée), des orgasmes « secs » et des troubles de l’érection. Fabrice précise :
« Ce n’est pas ce qu’on imagine, mais ce n’est pas non plus la fin de tout. Il y a des traitements, des pilules, des injections, et surtout... de la patience. »
« Ne pas faire de traitement aurait été bien pire. »
🔢 Les effets secondaires de la prostatectomie radicale - physiques et psychologiques
Après une prostatectomie totale, plusieurs effets secondaires sont fréquents :
- Incontinence urinaire : port de protections, rééducation et patience nécessaires.
- Dysfonction érectile : absence d’éjaculation (car la prostate est retirée), mais possibilité d’orgasmes secs. Des traitements comme les médicaments ou les injections peuvent aider. La dysfonction érectile peut être temporaire ou persistante, selon les cas, mais elle n’exclut pas une vie intime satisfaisante avec les bons traitements.
Fabrice partage aussi son ressenti :
« La peur de ces effets est souvent pire que leur réalité. Avec du temps et un bon accompagnement, on apprend à vivre autrement, sans renoncer à sa dignité. »
🔢 Le suivi médical et le rôle du PSA
Un suivi attentif est essentiel après une lablation complète de la glande prostatique. Le dosage régulier du PSA après prostatectomie est le principal outil pour détecter toute récidive du cancer de la prostate. Fabrice se fait contrôler tous les 3 à 4 mois.
« Le PSA après prostatectomie doit être indétectable. Une remontée peut indiquer qu’il faut envisager un traitement complémentaire comme la radiothérapie. »
🔢 Options thérapeutiques complémentaires
Fabrice envisage une radiothérapie post-opératoire, notamment parce qu’il a déjà subi des traitements pour un autre cancer il y a plusieurs années.
Il précise :
« Les techniques évoluent, avec des méthodes comme la radiothérapie par proton qui sont moins invasives. Il faut se renseigner et discuter avec son équipe médicale. »
🔢 Conseils et soutien après une prostatectomie totale
Fabrice insiste sur l’importance de choisir une équipe médicale compétente et de bénéficier d’un réseau de soutien, familial ou associatif.
« Ce parcours n’est pas facile, mais on peut retrouver une vie de qualité. Le dialogue ouvert avec les médecins et les proches est la clé. »
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