Thursday, July 31, 2025

Dépistage du cancer de la prostate : peut-on en mourir ?

illustation sur Dépistage du cancer de la prostate peut-on en mourir
🔹 Cet article explore la question que de plus en plus d’hommes se posent :

👉 Peut-on mourir du cette pathologie maligne ?
Et voici ce que j’ai découvert.

Bien que certaines formes de cette maladie urologique évoluent si lentement que de nombreux hommes vivent avec la maladie cancéreuse sans jamais présenter de symptômes, il existe aussi des formes beaucoup plus agressives. Celles-ci peuvent métastaser rapidement, notamment aux os, et devenir mortelles, même malgré les traitements modernes.

Cette maladie urologique est la deuxième cause de mortalité par cancer chez les hommes américains, juste après celui du poumon. C’est une maladie cancéreuse sérieuse, mais pas toujours mortelle. La majorité des hommes diagnostiqués vivent de nombreuses années, surtout si le dépistage du cancer de la prostate est effectué à un stade précoce.

🟦 Témoignage personnel

Pour mieux comprendre, je vous invite à lire l’histoire de Théo-Matis, un homme de Giverny qui a accepté de partager son expérience :

🔄 C’est quoi cancer de la prostate: comment je l’ai vécu

Il n’y a pas une seule réponse, car chaque cas est différent. Beaucoup d’hommes ont des cancers indolents, qui ne causent jamais de symptômes et ne mettent pas leur vie en danger. À l’opposé, certains cas se propagent aux os et peuvent entraîner de longues souffrances, suivies de la mort.

Dans mon cas, la tumeur maligne était de risque intermédiaire, mais favorable. Je l’ai découvert tôt, alors que la tumeur était encore petite et localisée dans la prostate. Les premiers symptômes ont été des envies fréquentes d’uriner, une sensation de brûlure et des difficultés à vider complètement la vessie. Parfois, il m’était difficile de rester éloigné des toilettes plus d’une heure.

🟦 Taux de PSA élevé et score de Gleason

Cependant, beaucoup de ces symptômes n’étaient pas directement causés par la tumeur maligne, mais par une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et une prostatite. C’est là que réside une vraie difficulté diagnostique : les symptômes se chevauchent, et le taux de PSA (antigène spécifique de la prostate) peut être élevé dans toutes ces conditions.

Lorsque mon taux de PSA a dépassé 4, j’ai décidé de faire une biopsie. Celle-ci a confirmé la présence du cancer. Si le score de Gleason avait été de 6, les médecins auraient considéré qu’il s’agissait d’une tumeur cancéreuse latente qui ne nécessite pas forcément d’intervention. Ils m’auraient certainement recommandé une surveillance active. Mais dans mon cas, le score était de 7. Après avoir longuement discuté avec mon urologue et mon oncologue, et après avoir demandé un second avis, j’ai choisi de me faire opérer.

🟦 La biopsie de prostate - une procédure un peu brutale ?

Une parenthèse sur la biopsie de prostate : beaucoup d’hommes en ont peur, et oui, c’est une procédure un peu brutale – plusieurs échantillons localisée dans la prostate et prélevés à l’aide d’un dispositif ressemblant à une arme, qui retire de petits fragments ensuite envoyés pour analyse. Mais, honnêtement, je ne l’ai pas trouvée très douloureuse. J’ai eu un peu de sang dans les urines pendant quelques jours, et c’est tout. J’ai aussi échappé au risque d’infection.

🟦 Diagnostic de cancer de la prostate

La pire partie a été l’annonce des résultats, quand j’ai appris que j’avais un cancer. J’ai traversé toutes sortes d’émotions dans les jours qui ont suivi. Et je peux vous dire une chose avec certitude : à ce moment-là, ce qui compte vraiment, c’est le soutien de vos proches - alors gardez cela en tête si un de vos proches reçoit un diagnostic de cancer ! Quand j’ai revu mon urologue quelques jours plus tard, la douleur s’est dissipée. Il ne m’a rien dit que je n’aurais pas déjà pu lire sur Internet, mais je dois le féliciter pour son soutien - cela a vraiment compté.

🟦 Localiser la tumeur maligne - avec IRM et échographie

Peu après, j’ai passé une IRM et une échographie pour localiser la tumeur. Elle était si petite qu’elle n’est même pas apparue à l’IRM.

Finalement, j’ai subi une opération par laparoscopie assistée par robot. Une procédure impressionnante – précise, peu invasive, et avec une récupération rapide.

🔚 Conclusion

La maladie cancéreuse peut être mortel, mais il ne l’est pas toujours. Tout dépend du moment où il est détecté, de sa nature biologique et des décisions prises avec l’équipe médicale.
Mon histoire n’est qu’un exemple parmi tant d’autres. Ce que je veux souligner, c’est que le dépistage peut faire la différence entre la vie et la mort.

Friday, July 25, 2025

Cancer de prostate : cellules cancéreuses et réactivation après rémission

imagesur Cancer de prostate cellules cancéreuses et réactivation après rémission
🔁 Pour ceux qui sont passés par un dépistage de cancer de la prostate, les mots « rémission complète » peuvent sonner comme une libération. Parfois, après des mois ou des années de traitements, les analyses semblent montrer que la maladie a disparu. Le médecin dit qu’il n’y a « plus d’activité tumorale détectable ». Mais que signifie cela, en réalité ?

La vérité, c’est que la rémission ne signifie pas automatiquement guérison complète. Dans le cas du dépistage de cancer de la prostate, la notion de rémission a de nombreuses nuances, et comprendre ces aspects peut faire la différence entre une illusion rassurante et une prise de conscience réaliste, mature, mais pas dépourvue d’espoir.

🔁 Une tumeur invisible ne signifie pas une tumeur inexistante

Le cancer, pour être détecté par des examens d’imagerie, doit atteindre une certaine taille. Les scanners ne peuvent pas « voir » les cellules isolées ou les petits groupes. Ainsi, lorsque le médecin dit que la maladie est « en rémission », cela signifie souvent simplement qu’à ce moment-là, il n’y a pas de preuve visible d’activité tumorale.

Mais la maladie peut continuer à exister en silence. Comme une graine dans la terre, les structures cellulaires malignes peuvent rester cachées pendant des années, sans signes évidents. Ce n’est que lorsque les conditions deviennent favorables qu’elles peuvent se réactiver.

🔽Pourquoi le cancer peut-il revenir après une rémission ?

Dans le cas du cancer de la prostate, la récidive n’est pas rare. Et elle n’est pas toujours le résultat de la « malchance » ou d’un traitement insuffisant. Il existe des facteurs objectifs qui y contribuent :

1️⃣  Structures cellulaires malignes résiduelles

Après les traitements primaires (chirurgie, radiothérapie, traitement hormonal), une partie des cellules cancéreuses peut survivre. Celles-ci ne sont pas toujours complètement détruites - certaines peuvent rester en état latent et se réactiver plus tard, ce qui mène à une récidive. La réactivation après rémission peut parfois être influencée par des facteurs naturels liés au mode de vie et à l’équilibre interne du corps

2️⃣  Diversité des structures cellulaires malignes

Une tumeur maligne n’est pas formée d’un seul type de cellules. C’est comme une forêt : certaines cellules répondent bien au traitement, d’autres pas du tout. Même si la majorité des cellules sont détruites, les plus résistantes survivent et peuvent recoloniser la tumeur avec le temps.

3️⃣  Adaptation du cancer

Les masses malignes sont capables de s’adapter. Elles peuvent développer une résistance aux traitements et peuvent apprendre à « tromper » le système immunitaire. Ce processus s’appelle la sélection tumorale – exactement comme dans la nature, les plus résistants survivent et se multiplient.

4️⃣  Microenvironnement tumoral

Les tissus autour de la prostate, le flux sanguin, l’état inflammatoire de l’organisme – tout cela peut influencer le comportement des masses malignes. Si « l’environnement » devient favorable, les cellules latentes peuvent reprendre vie.

5️⃣  Immunité affaiblie

Après des traitements agressifs ou avec l’âge, le système immunitaire peut s’affaiblir. Or, une de ses fonctions est précisément de « maintenir sous contrôle » les cellules anormales. Lorsque ce contrôle disparaît, le risque de récidive augmente.

🔁 Quel rôle joue la surveillance par le PSA ?

Dans le cancer de prostate, l’antigène prostatique spécifique (PSA) est un marqueur important. Après les traitements, les médecins surveillent le taux de PSA pour observer tout signe d’activité cancéreuse.

Une augmentation légère, mais constante, peut être le premier indice que la maladie recommence à revenir – même si le patient se sent bien et ne présente aucun symptôme. Cette situation porte le nom de récidive biochimique et c’est souvent la première alerte qui apparaît avant que la tumeur maligne puisse être à nouveau « vue » à l’imagerie.

(Note : si vous souhaitez en savoir plus sur le taux PSA et la récidive biochimique, consultez l’article dédié ici )

🔁 Que peut-on faire, donc ?

Pas de panique. La rémission n’est pas un mensonge. Mais ce n’est pas non plus une garantie. C’est une fenêtre temporelle dans laquelle l’organisme a la chance de se rééquilibrer, et le patient peut vivre avec une bonne qualité de vie. Mais la prise de conscience du risque de récidive biochimique ne doit pas générer de la peur – mais plutôt de la vigilance et un engagement actif.

Même si la médecine ne peut pas offrir de certitudes absolues, la surveillance régulière, un mode de vie équilibré, le soutien émotionnel et une bonne information sont des alliés importants.

🔁 En guise de conclusion

La rémission n’est pas une ligne d’arrivée. C’est plutôt une pause pour reprendre son souffle dans un voyage long et personnel. Pour certains, elle dure des années. Pour d’autres, elle se transforme en guérison complète. Mais pour tous, c’est un temps précieux – qui peut être utilisé pour se reconnecter, réfléchir, renforcer le corps et l’esprit.

Le cancer de la prostate est un adversaire redoutable, mais pas invincible. Et la connaissance est l’une des formes de courage les plus puissantes.

Thursday, July 24, 2025

Prévenir le cancer : entre mutations génétiques et système immunitaire

image au sujet Prévenir le cancer entre mutations génétiques et système immunitaire
Overview: Le cancer n’est pas une maladie moderne. Il accompagne l’humanité depuis la nuit des temps. Des traces de cancer ont été découvertes dans des fossiles ou décrites dans des manuscrits anciens, bien que les gens ne comprenaient pas ce que c’était ni comment y faire face.

Ce n’est qu’au cours des derniers siècles que la médecine a commencé à identifier ce phénomène comme une affection distincte, caractérisée par une prolifération anormale des cellules. Ces dernières décennies, la recherche en génétique, biologie cellulaire et immunologie a permis des avancées importantes dans la compréhension de la propagation du cancer. Mais une question persiste : Peut-on vraiment prévenir le cancer ?

🔽 L’ADN et le programme à l’intérieur des cellules

Au cœur de chaque cellule de notre corps se trouve un noyau contenant l’ADN – notre code de fonctionnement biologique. On peut le comparer à un « programme informatique » qui indique à la cellule quand se diviser, quand se réparer ou quand s’autodétruire.

Dans ce mécanisme, une enzyme joue un rôle essentiel : la télomérase. Elle protège les extrémités des chromosomes (les télomères) et influence la capacité des cellules à se multiplier.

1️⃣  L’ADN contrôle :

  • la division cellulaire
  • le processus naturel d’autodestruction des cellules (apoptose)
  • la capacité de régénération

2️⃣  La télomérase est essentielle pour :

  • préserver l’intégrité des chromosomes
  • limiter la division cellulaire
  • prévenir le vieillissement prématuré des cellules

👉 Lorsque ce « programme biologique » subit des erreurs, le système peut dérailler, et certaines cellules commencent à se comporter de façon anormale.

Comme dans un programme informatique où une simple erreur peut faire planter tout le système, une mutation génétique peut déclencher un processus dangereux et incontrôlable.

🔽 Comment des cellules cancéreuses se forment-elles ?

Tout commence par une mutation – une modification accidentelle de l’ADN d’une cellule. Elle peut résulter de facteurs génétiques ou environnementaux. Si cette mutation touche la zone qui contrôle le cycle de vie cellulaire, les conséquences peuvent être graves.

1️⃣  Ce qui se passe alors :

  • la cellule ne respecte plus les limites normales de division cellulaire
  • elle refuse de mourir, même lorsque c’est nécessaire
  • elle se multiplie de manière anarchique et désordonnée
  • elle consomme les ressources de l’organisme sans y contribuer

2️⃣  Ce qui différencie une cellule saine d’une cellule cancéreuse :

  • une cellule saine meurt quand il le faut (apoptose)
  • une cellule cancéreuse devient « immortelle » et envahissante

La cellule cancéreuse ne respecte aucune règle. Elle devient un rebelle biologique, ignorant les signaux du corps et agissant selon ses propres intérêts. Mais cette rébellion finit par tout détruire autour d’elle.

🔽 Quelles sont les causes du cancer ?

Le cancer n’a pas une cause unique, mais résulte d’un ensemble complexe de facteurs génétiques, biologiques et environnementaux. Si certains ne peuvent être évités, d’autres peuvent être réduits grâce à des choix de vie plus sains.

1️⃣  Causes internes :

  • Prédisposition génétique (certains gènes hérités)
  • Activité accrue de la télomérase dans les cellules cancéreuses
  • Vieillissement cellulaire (les cellules deviennent plus fragiles avec le temps)

2️⃣  Causes externes :

  • Rayons UV et exposition excessive au soleil
  • Tabac et alcool
  • Alimentation riche en additifs, pesticides et graisses transformées
  • Virus et bactéries capables de modifier l’ADN
  • Pollution, radioactivité, certains colorants alimentaires

Notre corps est un écosystème fragile, et il faut souligner que les causes du cancer sont multiples : le vieillissement cellulaire naturel, ainsi que chaque décision – ce que nous mangeons, comment nous vivons – peut influencer le risque de développer une maladie aussi complexe que le cancer.

🔵 Que se passe-t-il après l’apparition des cellules cancéreuses ?

Dès qu’une première cellule anormale apparaît, la voie vers le cancer est ouverte. Cette cellule peut voyager à travers le corps, échapper au système immunitaire et coloniser d’autres tissus.

🔹 Le processus de propagation du cancer :

  • multiplication rapide et incontrôlée
  • infiltration dans le sang et le système lymphatique
  • envahissement d’autres organes
  • destruction des tissus sains

Une seule cellule, si elle échappe au contrôle, peut devenir une menace systémique. Il n’est pas toujours nécessaire d’avoir un ennemi extérieur – parfois, le danger vient de l’intérieur même du corps.

🔵 Peut-on éviter le cancer ?

C’est sans doute la question la plus difficile. Même si l’on peut réduire les risques, on ne peut pas les éliminer complètement. Tous les êtres vivants sont programmés pour vieillir, s’user et, un jour, disparaître. 

🔹 Ce que nous pouvons faire :

  • réduire l’exposition aux agents mutagènes
  • adopter une alimentation plus naturelle et équilibrée
  • faire de l’exercice, dormir suffisamment
  • éviter le stress chronique et le tabac
  • effectuer des contrôles médicaux réguliers

Nous sommes fragiles, et en quelque sorte, programmés pour disparaître. Les animaux ont des prédateurs, nous avons des maladies comme le cancer. Est-ce une épreuve, une leçon, ou simplement une étape naturelle de l’existence ? Ce que nous pouvons contrôler, c’est la manière dont nous vivons jusqu’à ce moment.

🔵 En guise de conclusion

Prévenir ne signifie pas garantir l’immunité, mais cela nous donne la possibilité de vivre mieux – avec lucidité, équilibre et conscience. En comprenant un peu mieux comment fonctionne notre corps, nous pouvons faire des choix plus éclairés, qui, même s’ils ne nous protègent pas à 100 %, peuvent faire une vraie différence.

Wednesday, July 23, 2025

Les métastases osseuses dans le cancer de la prostate : signes, traitements et espoir

image sur Les métastases osseuses dans le cancer de la prostate : signes, traitements et espoir
🟦 Que sont les métastases osseuses et pourquoi sont-elles dangereuses ?

L’atteinte osseuse est la complication la plus redoutée du cancer de la prostate et un signe distinctif de la maladie avancée. La tumeur prostatique maligne a tendance à se propager préférentiellement aux os, en particulier dans les zones proches de la moelle osseuse, et à s’y développer, provoquant douleurs, fractures et insuffisance médullaire (anémie).

Le traitement vise à stopper la progression de la maladie, à stabiliser les os porteurs du poids du patient et à minimiser les douleurs associées.

🟦 Signes que le cancer s’est propagé

Quels sont les signes indiquant que la tumeur prostatique maligne s’est propagé à d’autres parties du corps ? En général, les symptômes des métastases peuvent inclure des douleurs osseuses persistantes, des fractures spontanées, une anémie, une fatigue intense, une perte de poids inexpliquée, et parfois une compression de la moelle épinière entraînant des difficultés de locomotion ou une incontinence.

🔹 (Jean-Claude, Cas réel à propos de son frère Marlon)

« Il y a un an, mon frère a été diagnostiqué avec un cancer de la prostate. Il n’avait jamais présenté beaucoup de symptômes. Il a reçu des traitements par radiothérapie, qui ont été efficaces : son taux de PSA a chuté à un niveau faible et y est resté pendant 11 ans, jusqu’à la fin de l’année 2023, où la pathologie  a récidivé.

Les niveaux de taux de  PSA ont commencé à augmenter. Le cancer est devenu très agressif et s’est propagé à un ganglion lymphatique. Son urologue et son oncologue craignaient que la tumeur ne se propage aux os. Selon ses médecins, une telle propagation rendrait probablement le cancer incurable.

À mesure que le taux de PSA augmentait, mon frère a choisi de subir à nouveau une radiothérapie, ainsi que l’ablation de la prostate. Ses médecins étaient d’accord pour dire qu’une prostatectomie serait la meilleure solution pour éliminer le cancer. Il a également reçu une injection de Lupron, un médicament qui réduit la production d’androgènes – les hormones qui favorisent la croissance du pathologie. L’injection devait être efficace pendant 3 mois.

Après l’injection de Lupron, le taux de PSA est descendu à 2. Le traitement se poursuivra avec des doses plus faibles, suivi d’une nouvelle radiothérapie, puis de l’opération chirurgicale – une prostatectomie.

Actuellement, le seul aspect difficile pour lui reste les effets secondaires du Lupron. Cependant, ce traitement a pratiquement bloqué la progression de la maladie, et celui-ci ne s’est pas propagé aux os. Je remercie Dieu pour ces évolutions positives et pour les soins attentionnés que ses médecins lui ont prodigués. »

🔽 Traitements disponibles

Les traitements visant à stopper la progression de la maladie et à soulager la douleur sont variés et complexes. Leur choix dépend du stade de la maladie, de la réponse du patient et des décisions de l’équipe médicale.

  • Privation androgénique (hormonothérapie). Il s’agit de la classe de traitements la plus importante et la plus efficace contre la tumeur prostatique maligne. Elle comprend :
    • la castration chirurgicale ;
    • les agonistes et antagonistes de la GnRH (ex : Lupron, Eligard, Zoladex) ;
    • les antiandrogènes (ex : Xtandi, bicalutamide – Casodex) ;
    • les inhibiteurs de la synthèse des androgènes (ex : Zytiga, kétoconazole).
  • Chimiothérapie
    • Docétaxel et cabazitaxel sont les principaux agents utilisés pour les formes avancées.
  • Immunothérapie
    • Sipuleucel-T (Provenge)
    • d’autres agents en cours d’étude, tels que les inhibiteurs PD-1/PD-L1 (pour l’avenir).
  • Traitements radiologiques
    • Radium-223 (Xofigo), qui cible spécifiquement l’atteinte osseuse;
    • radiothérapie externe classique.
  • Chirurgie orthopédique
    • Dans certains cas, il est nécessaire de stabiliser les os longs (comme le fémur) ou la colonne vertébrale, en cas de charge tumorale importante, pour éviter les fractures ou les complications neurologiques.

🟦 Espérance de vie sans traitement

Sans traitement, le cancer de la prostate métastatique peut évoluer rapidement, surtout dans les formes agressives. L’espérance de vie varie considérablement en fonction du rythme de progression de la maladie, de l’âge du patient, de ses éventuelles comorbidités et de l’accès aux soins palliatifs. Certains patients peuvent vivre plusieurs années sans traitement complet, tandis que d’autres voient la pathologie progresser en quelques mois.

À terme, les métastases osseuses finiront par progresser si le temps le permet. Finalement, l’atteinte osseuse progressera si le temps est suffisant, même sous traitement. Toutefois, dans de nombreux cas, le patient décède d’autres causes avant que cette évolution ne devienne déterminante. Il s’agit toujours d’une décision individualisée : parfois, il suffit simplement de ralentir la progression au lieu de recourir à plusieurs thérapies agressives en même temps. Pour les patients dont le décès lié au cancer semble probable, il peut être avantageux d’utiliser plusieurs traitements simultanément. L’association de Docétaxel et de LHRHa gagne en popularité comme traitement initial face aux métastases osseuses avancées ou lorsque l’atteinte osseuse devient diffuse. 

🔽 Contrôle de la douleur et autres options

Le contrôle de la douleur est essentiel pour la qualité de vie et repose sur une approche multidisciplinaire.

  • Médicaments conventionnels
    • opioïdes : morphine, Percocet, etc. ;
    • anti-inflammatoires non stéroïdiens, selon les besoins.
  • Méthodes complémentaires
    • acupuncture ;
    • musicothérapie ;
    • thérapie cognitivo-comportementale ;
    • soutien psychologique et émotionnel.

🟦 Conclusion

Bien que le cancer de la prostate métastatique reste une épreuve difficile, la médecine moderne propose des solutions permettant de prolonger la vie et d’en améliorer la qualité. Une communication étroite avec les médecins et l’adaptation du traitement aux besoins spécifiques du patient sont essentielles pour choisir un parcours de soins porteur d’espoir et de dignité.

Wednesday, July 16, 2025

Dépistage du cancer de la prostate et choix des options thérapeutiques

image du sujet Dépistage du cancer de la prostate et choix des options thérapeutiques
1️⃣ Qu’est-ce que le cancer de la prostate ?

Le cancer de prostate est une maladie qui survient lorsque les cellules de la glande prostatique commencent à se multiplier de manière incontrôlée, formant une tumeur maligne. C’est l’une des formes de cancer les plus courantes chez les hommes, en particulier après 50 ans. Un diagnostic récent peut être effrayant, mais il est important de comprendre la nature de cette maladie, les options disponibles, et que de nombreux cas sont traitables ou gérables, surtout s’ils sont détectés tôt.

Un diagnostic récent peut être effrayant, mais il est important de comprendre la nature de cette maladie, les options disponibles, et que de nombreux cas sont traitables ou gérables, surtout s’ils sont détectés tôt. En d'autres termes, se demander c'est quoi le cancer de la prostate aide déjà à mieux se préparer et à choisir les meilleures options de traitement.

2️⃣ Comprendre le diagnostic du cancer de prostate

La première question à poser lorsqu’on diagnostique cette maladie maligne concerne le stade et le grade de la maladie. Il est important de savoir si 

  • le cancer est localisé uniquement dans la prostate, ou
  • il s’est étendu à d’autres parties du corps.

Si la tumeur cancéreuse est localisée, de petite taille et de grade inférieur (score de Gleason 6-7 ou moins), une surveillance active peut être une option raisonnable, surtout selon l’âge du patient. Cette stratégie est prouvée sûre et efficace dans de nombreux cas.

Il est important de différencier cette tumeur cancéreuse d'autres pathologies comme l'adénome de la prostate (hypertrophie bénigne) ou les prostatites (infections ou inflammations de la prostate). Ces conditions peuvent provoquer des symptômes similaires mais nécessitent choix des options thérapeutiques très différentes

3️⃣ La surveillance active : plus qu’une attente vigilante

La surveillance active ne signifie pas une attente vigilante passive ou une négligence. Une attente vigilante implique un suivi rigoureux qui comprend :

  • des contrôles réguliers du taux de PSA (antigène prostatique spécifique),
  • des biopsies périodiques de prostate pour vérifier si :
    • le nombre de zones affectées a augmenté,
    • la proportion de cancer a augmenté,
    • le grade du tumeur est devenu plus agressif.

Ce suivi permet de détecter rapidement toute évolution nécessitant un traitement plus actif, y compris en cas de prostatites ou l’adénome de la prostate

4️⃣  Choisir les meilleures options de traitement si la tumeur cancéreuse est localisée

Si le cancer est localisé uniquement dans la prostate, nécessitant un traitement plus actif, la question suivante est de savoir s’il faut privilégier 

  • une intervention chirurgicale, ou
  • une radiothérapie.

Ce choix dépend notamment de :

  • l’âge du patient,
  • son état général de santé,
  • la taille et l’agressivité de la tumeur.

Les cancers plus petits et moins agressifs peuvent souvent être traités efficacement par chirurgie. En revanche, les cancers plus volumineux et agressifs (score de Gleason 9-10) sont souvent mieux pris en charge par radiothérapie, car ils ne sont généralement pas limités à la glande prostatique, rendant l’ablation chirurgicale insuffisante.

5️⃣  Que faire en cas de cancer métastasé ?

Lorsque le cancer s’est propagé au-delà de la prostate, il n’est plus guérissable. L’objectif du traitement devient alors la gestion des symptômes et le prolongement de la vie.

Les principales questions à considérer sont :

  • Quand commencer le traitement ?
  • Quel traitement choisir ?

Le traitement précoce inclut généralement la thérapie de privation androgénique (réduction des hormones masculines), souvent combinée avec des médicaments récents.

Cependant, certains experts du Centre de Cancer Norris USC estiment que certains patients commencent ces traitements trop tôt, ce qui peut entraîner des effets secondaires lourds.

6️⃣  Effets secondaires et considérations liées au traitement prolongé

Les traitements modernes pour un cas de cancer métastasé sont souvent prolongés sur plusieurs années et peuvent entraîner :

  • une fatigue importante,
  • une perte totale de libido,
  • une diminution de la masse musculaire et osseuse,
  • un risque accru d’accidents cardiovasculaires et d’AVC.

De plus, ces traitements sont extrêmement coûteux, atteignant environ 10 000 dollars par mois aux États-Unis - bien que les coûts varient selon les pays - ce qui peut représenter un lourd fardeau financier.

7️⃣  Importance de la prise de décision éclairée

Compte tenu des effets secondaires et du coût élevé, il est essentiel que la décision d’entamer un traitement soit prise en concertation avec le patient, en tenant compte de sa volonté concernant la qualité de vie.

Certaines personnes choisissent de retarder le début du traitement ou d’adopter une thérapie intermittente, alternant phases de traitement et pauses, en surveillant attentivement le taux de PSA et l’évolution de la maladie.