Thursday, June 19, 2025

Vie après cancer de la prostate : fertilité et fonction sexuelle

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Cet article est la suite directe de notre précédente publication consacrée au diagnostic et aux premiers pas face à une maladie maligne prostatique. Nous abordons ici les questions essentielles de la vie après traitement : reconstruction de fertilité et fonction sexuelle.

Après un traitement, commence une nouvelle étape : retrouver équilibre, identité et confiance. La guérison physique ne suffit pas à elle seule pour tourner la page.

🔵 Traitements du cancer de la prostate : quels impacts ?

Chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie, chimiothérapie ou HIFU – chaque traitement peut influencer différemment le corps et l’esprit. Comprendre ces effets est crucial pour se reconstruire.

🔵 Fonction sexuelle masculine après le traitement : défis, solutions et réalités

L’un des effets secondaires les plus redoutés après un traitement du cancer de la prostate est la dysfonction érectile. Cette complication peut survenir après une prostatectomie radicale, la radiothérapie ou encore en réponse à la thérapie hormonale, qui réduit les taux de testostérone.

Les nerfs responsables de l’érection passent très près de la prostate. Lorsqu’ils sont endommagés — même partiellement — cela peut entraîner une perte temporaire ou durable de la capacité à avoir une érection. Pour de nombreux hommes, cela affecte non seulement la vie sexuelle, mais aussi l’estime de soi, le couple et le sentiment de virilité.

Cependant, des solutions existent :

  • Médicaments oraux comme le sildénafil (Viagra), tadalafil (Cialis)
  • Injections intracaverneuses ou dispositifs de pompe à vide
  • Rééducation pelvienne, souvent sous la supervision d’un kinésithérapeute spécialisé
  • Soutien psychosexuel pour le couple ou en individuel
  • Implant pénien, dans certains cas

La clé réside dans une communication ouverte avec l’équipe médicale. De nombreux hommes, avec patience, accompagnement et traitement adapté, réussissent à retrouver une fonction sexuelle masculine satisfaisante, même si elle diffère de celle de « l’avant-cancer ».

🔵 Fertilité de l’homme : peut-on encore avoir des enfants ?

La maladie maligne prostatique touche principalement les hommes de plus de 50 ans, mais il peut aussi concerner des patients plus jeunes, encore désireux de devenir pères. La fertilité de l’homme peut être affectée de manière significative par certains traitements :

  • La radiothérapie peut altérer la production de spermatozoïdes.
  • La chirurgie radicale de la prostate interrompt le passage du sperme (l’éjaculation devient "sèche").
  • Les traitements hormonaux réduisent fortement la libido et la spermatogenèse.

C’est pourquoi, avant de débuter un traitement, il est fortement recommandé de discuter avec son urologue ou oncologue d’une préservation de la fertilité de l'homme. Cela implique généralement une cryoconservation du sperme, une procédure simple et efficace pour conserver une chance de paternité future.

Même après traitement, certains hommes peuvent retrouver une fertilité naturelle partielle, mais cela varie beaucoup selon les cas. Pour ceux qui souhaitent avoir des enfants, il existe aussi des techniques de procréation médicalement assistée (PMA) qui peuvent être envisagées en collaboration avec des spécialistes.

🔵 Comment meurt-on d’un cancer de prostate ? Une question qui hante

Dans les formes avancées, non traitées, le cancer peut devenir agressif. Mais aujourd’hui, un diagnostic précoce et les traitements modernes permettent à la majorité des hommes de vivre longtemps avec une qualité de la fonction sexuelle masculine satisfaisante.

🔵 Se reconstruire : entre espoir, changements et résilience

Reprendre ses activités, améliorer son confort urinaire, mieux se nourrir, bouger, retrouver confiance – cette phase post-traitement peut être un véritable renouveau personnel.

🔚 Conclusion : une nouvelle vie est possible

Avec un bon accompagnement, la vie après une maladie maligne prostatique peut devenir plus riche et plus consciente. Il ne s'agit pas seulement de survivre, mais de revivre pleinement.

📌 À retenir :

  • Des troubles sexuels sont fréquents, mais réversibles
  • La fertilité peut être préservée par anticipation
  • La majorité des patients vivent longtemps après le diagnostic

Parlez à votre médecin. Échangez avec d’autres patients. Informez-vous. Vous n’êtes pas seul dans ce parcours

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